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风火上扰证的药物治疗
发布时间:2025-06-13  文章来源:内蒙古自治区中医医院药学部

      2025乙巳年的特点是金运不及,厥阴风木在天,少阴相火在泉。在五行生克关系里,火克金,金克木,所以金运不及,火就会相对的强,木也会相对的强。火就是热,木就是风,所以,风热就是今年的主旋律。

      5月21日小满至7月22日大暑这段时间属于“三之气”阶段,主气少阳相火,客气厥阴风木,依然是风热的组合。这段时间易感发的疾病早在《黄帝内经》就有记载:“泣出,耳鸣掉眩”,也就是这段时间风热上扰易造成眼病、耳病和头晕不适。

      那么针对风热上扰导致的各种症状如何居家自我药疗,如何选择合适的中药治疗呢?

风热上扰可导致眼、耳、头面官窍受累,出现目赤肿痛、耳鸣耳痛、头晕目眩等症状,治疗需在疏风清热基础上,结合具体病位引经用药和局部外治。

一、风热上扰眼病(如结膜炎、麦粒肿)

症状:目赤肿痛、畏光流泪、眼睑浮肿、分泌物黄稠。  

治疗:

1. 内服方药

主方:桑菊饮(桑叶、菊花、薄荷)合决明子、夏枯草、密蒙花(清肝明目)。  

中成药:  

黄连上清丸(热毒重,便秘者);  

明目蒺藜丸(目赤翳障);  

熊胆丸(急性结膜炎)。  

2. 外治法

洗眼:菊花、桑叶、蒲公英煎汤凉敷或熏洗。  

滴眼液:鱼腥草滴眼液、珍珠明目滴眼液(风热型)。  

穴位:针刺太阳、攒竹、太冲(泻肝热)。  

二、风热上扰耳病(如急性中耳炎、耳鸣)

症状:耳痛、耳鸣如蝉、耳内胀闷,或听力下降,伴发热、口干。  

治疗:

1. 内服方药  

主方:银翘散合龙胆草、栀子、柴胡(清肝胆热)。  

加减:耳痛化脓:加野菊花、紫花地丁; 

耳鸣:加磁石、石菖蒲。  

中成药:  

耳聋通窍丸(风热耳鸣);  

龙胆泻肝丸(肝胆火盛者慎用,防伤阴)。  

2. 外治法

滴耳:黄连滴耳液或新鲜虎耳草汁滴耳(需无菌操作)。  

穴位:针刺翳风、听宫、外关。  

三、风热上扰头晕(如风热头痛、眩晕)

症状:头晕目眩、头胀痛、面红目赤,伴鼻塞、咽干。  

治疗:

1. 内服方药

主方:川芎茶调散(薄荷、荆芥、川芎)合钩藤、天麻、白蒺藜(平肝息风)。  

加减:头晕重:加菊花、夏枯草;恶心:加竹茹、半夏。  

中成药:  

芎菊上清丸(头晕头痛);  

清眩丸(风热眩晕)。  

2. 外治法  

穴位按压:风池、百会、太阳穴(薄荷油辅助按摩)。  

四、联合病证调理

若眼、耳、头晕并见(如风热感冒合并结膜炎、中耳炎):  

核心方:银翘散+ 菊花、夏枯草、龙胆草、钩藤。  

食疗:菊花枸杞茶(清肝)、芹菜汁(降火)。  

五、注意事项  

避免辛辣、羊肉、桂圆等助热食物。  

眼病忌揉眼,耳病忌自行掏耳。  

总结:风热上扰官窍病,需“轻清上扬,兼引经药”,急症外治优先,久病需调肝胆。


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